

الزُهري (Syfilis): دليل شامل من الألف إلى الياء لفهم المرض، أسبابه، أعراضه، تشخيصه، مضاعفاته، وطرق الوقاية والعلاج

ما هو الزُهري (Syfilis):
داء الزُهري هو عدوى بكتيرية تُنقل في الغالب عن طريق الاتصال الجنسي، وتُسببها بكتيريا تُعرف باسم Treponema pallidum. تبدأ الإصابة عادة بظهور قرحة صغيرة وغير مؤلمة، قد تظهر على الأعضاء التناسلية، أو داخل المستقيم، أو في الفم. يُمكن أن تنتقل العدوى بسهولة من شخص لآخر عند ملامسة هذه القروح مباشرة.
ولا يقتصر انتقال الزهري على العلاقة الجنسية فقط، بل يمكن أيضًا أن يُنقل من الأم الحامل إلى جنينها أثناء الحمل أو الولادة، وفي بعض الحالات عبر الرضاعة الطبيعية.
ما يجعل داء الزُهري خطيرًا هو قدرته على البقاء صامتًا في الجسم لسنوات دون أي أعراض واضحة، لكنه في أي لحظة قد ينشط من جديد، وفي حال لم يتم علاجه، يمكن أن يُسبب مضاعفات خطيرة تؤثر في القلب، الدماغ، والأعضاء الحيوية الأخرى — بل قد يُهدد الحياة.
الخبر الجيد أن الزُهري قابل للعلاج، خصوصًا في مراحله المبكرة، وغالبًا ما تكفي حقنة واحدة من المضاد الحيوي “البنسلين” للقضاء على العدوى. لذلك، من المهم جدًا عدم التهاون مع أي أعراض مريبة، وإجراء فحص طبي سريع. كما يُوصى جميع النساء الحوامل بالخضوع لاختبار الزُهري خلال أول زيارة طبية لهن أثناء الحمل.
اختبار سريع لفيروس HIV والزهري – نتيجة فورية من المنزل
المرحلة الأولى من الزهري: متى تبدأ العدوى بالظهور؟
تبدأ العدوى بمرض الزُهري (Syfilis) عادةً بظهور قرحة صغيرة جدًا تُسمى “القرحة الزهرية” (chancre)، وهي أولى العلامات الجسدية للمرض.
في أغلب الحالات، تكون هذه القرحة غير مؤلمة تمامًا، ما يجعل ملاحظتها صعبة، خصوصًا إذا ظهرت في أماكن خفية مثل داخل المهبل أو المستقيم.
• تظهر هذه القرحة غالبًا بعد نحو 3 أسابيع من لحظة انتقال البكتيريا إلى الجسم.
• يُصاب معظم المرضى بقرحة واحدة، لكن أحيانًا قد تظهر أكثر من قرحة لدى بعض الأشخاص.
• حتى بدون علاج، تختفي هذه القرحة تلقائيًا خلال 3 إلى 6 أسابيع، لكن هذا لا يعني أن المرض قد انتهى — فالعدوى تستمر في الانتشار داخل الجسم ما لم تُعالج طبيًا.
🔍 معلومة مهمة:
عدم ظهور ألم أو أعراض واضحة في هذه المرحلة قد يؤدي إلى إهمال التشخيص المبكر، لذلك يُنصح دائمًا بالخضوع لفحص الزهري بعد أي علاقة جنسية غير محمية أو عند الشك بالإصابة.
الزهري الكامن (المرحلة الخافية)
إذا لم يُعالج الزهري الثانوي، يدخل المرض في مرحلة تُعرف باسم الزهري الكامن أو الخافي. خلال هذه المرحلة:
• تختفي الأعراض الظاهرة تمامًا.
• قد تستمر هذه الحالة لعدة سنوات دون أي علامات واضحة.
• يظل المرض موجودًا ويمكن أن ينشط مجددًا أو يتطور إلى مرحلة متقدمة وخطيرة.
حتى في غياب الأعراض، يبقى العلاج ضروريًا لتجنب المضاعفات المحتملة، مثل الضرر المزمن في القلب، الدماغ، أو أعضاء أخرى.
الزهري الخِلقي (Congenital Syphilis)
يمكن أن تنقل الأم المصابة بداء الزهري العدوى إلى جنينها خلال فترة الحمل عبر المشيمة، أو أثناء الولادة. ويُعرف هذا النوع من العدوى بـ”الزهري الخِلقي”.
أعراض الزهري الخِلقي
قد لا تظهر أي علامات واضحة على المواليد المصابين عند الولادة، لكن في حال عدم تلقي العلاج، قد يُصابون لاحقًا بمضاعفات خطيرة تشمل:
• تقرحات أو طفح جلدي على الجلد.
• ارتفاع درجة الحرارة (الحمى).
• اليرقان (اصفرار الجلد والعينين).
• فقر الدم (نقص خلايا الدم الحمراء).
• تضخُّم في الكبد أو الطحال.
• التهاب الأنف أو سيلان أنفي مزمن (يُعرف أحيانًا بـ”رشح الزهري”).
• تشوهات في بنية العظام.
مضاعفات لاحقة محتملة:
• فقدان السمع (الصمم).
• مشاكل في نمو الأسنان.
• تشوه في شكل الأنف (ما يُعرف بالأنف السرجي نتيجة انهيار جسر الأنف).
كما يمكن أن تؤدي العدوى إلى:
• الولادة المبكرة.
• وفاة الجنين داخل الرحم.
• وفاة المولود بعد الولادة بفترة قصيرة.
متى ينبغي مراجعة الطبيب؟
يُنصح بمراجعة الطبيب فورًا في الحالات التالية:
• ظهور تقرحات أو طفح جلدي غير مبرر لدى الشخص أو طفله، خاصةً في المنطقة التناسلية أو الأربية.
• عند الاشتباه بالتعرُّض للعدوى من خلال علاقة جنسية مع شخص مصاب.
• الإصابة بعدوى أخرى منقولة جنسيًا، مثل فيروس نقص المناعة البشري (HIV).
• أثناء الحمل (فحص الزهري جزء من المتابعة الروتينية).
• وجود علاقات جنسية متعددة أو غير محمية.
التشخيص المبكر والعلاج الفوري ضروريان لتفادي العواقب الصحية الخطيرة لداء الزهري، خاصة في حالات الحمل.
ما الذي يسبب مرض الزُهري؟
تنبيه مهم: لا يمكن أن تلتقط الزُهري من ملامسة الأغراض اليومية مثل:
• المراحيض أو البانيو
• الملابس أو المناشف
• أدوات الطعام أو مقابض الأبواب
• أحواض السباحة أو الجاكوزي
وحتى لو تم علاج الزُهري سابقًا، يمكن أن تُصاب به مرة أخرى إذا تعرضت للعدوى من شخص آخر مصاب.
السبب الرئيسي وراء الإصابة بالزُهري هو نوع من البكتيريا يُعرف باسم البكتيريا اللولبية الشاحبة. تنتقل هذه البكتيريا غالبًا من خلال الاتصال الجنسي المباشر، سواء كان مهبليًا، شرجيًا، أو فمويًا، عند ملامسة القروح المعدية الناتجة عن المرض.
تدخل هذه البكتيريا الجسم عن طريق شقوق أو خدوش صغيرة في الجلد أو من خلال الأغشية المخاطية، مثل الفم أو الأعضاء التناسلية. ولهذا السبب يُعتبر الزُهري معديًا بشكل كبير خلال المرحلة الأولى والثانية من الإصابة، وأحيانًا خلال المرحلة الكامنة المبكرة (التي تحدث في أول سنة من العدوى حتى لو لم تظهر أي أعراض).
وفي حالات أقل شيوعًا، يمكن أن ينتقل الزُهري من خلال:
• التقبيل إذا كانت هناك قرحة نشطة على الفم أو الشفاه.
• ملامسة الجلد أو الأغشية في مناطق تحتوي على قروح، مثل الثديين أو الأعضاء التناسلية.
• من الأم إلى طفلها أثناء الحمل أو الولادة، وأحيانًا عبر الرضاعة الطبيعية إذا كانت الأم مصابة.
⚠️ المضاعفات المحتملة لمرض الزُهري
💊 العلاج في أوروبا وهولندا
➤ العلاج الأولي الموصى به:
• حقنة واحدة من بنزاثين بنسلين G عضليًا تكفي لعلاج الزهري في مراحله المبكرة (الأولي والثانوي والمبكر الكامن).
• في حال الحساسية تجاه البنسلين، قد يُستخدم دوكسيسايكلين أو أزيثروميسين، بعد استشارة الطبيب المختص.
➤ مراحل الزهري المتقدمة:
• تتطلب عدة جرعات من البنسلين، عادةً واحدة أسبوعيًا لمدة 3 أسابيع.
• في حالات الزهري العصبي أو العيني، يُعطى البنسلين عن طريق الوريد لمدة 10-14 يومًا.
🛡️ الوقاية من مرض الزُهري